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得了甲状腺结节,什么情况需要做穿刺活检?

来源: 上海中医药大学附属龙华医院 2020-07-08

不少人群患有甲状腺结节?什么是甲状腺结节?什么情况需要做穿刺活检THa帝国网站管理系统

龙华医院浦东分院外科THa帝国网站管理系统

郑金洲、宋晓耘主治医师向大家介绍THa帝国网站管理系统

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什么是甲状腺?

甲状腺位于颈前气管两侧,通常呈蝴蝶状,生产甲状腺激素,是人体重要的内分泌器官,被誉为“人体代谢发动机”。随着现代社会生活节奏的加快及环境的变化,“甲状腺结节”呈高发态势。THa帝国网站管理系统

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什么是甲状腺结节?

甲状腺结节是甲状腺内存在一个或多个结构异常的团块,是甲状腺疾病最常见的表现。增生、肿瘤、炎症都可以造成甲状腺结节,引起甲状腺结节的常见疾病有:结节性甲状腺肿(增生性病变)、甲状腺腺瘤(良性肿瘤)、甲状腺癌(恶性肿瘤)、桥本氏甲状腺炎(自身免疫性炎症)、亚急性甲状腺炎(病毒感染)。THa帝国网站管理系统

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甲状腺穿刺活检

鉴别甲状腺结节良恶性的“利器”,就是甲状腺穿刺活检。目前国内外的临床资料均表明,穿刺不会增加转移的风险,也不影响手术及后续疗效。甲状腺穿刺活检是一种侵入性的明确甲状腺组织良恶性的检查方式。通常是在B超引导下,通过细针穿刺到甲状腺结节内,抽取部分组织进行涂片,做病理细胞学的检查,以及进一步的基因检测,以明确结节良恶性。该治疗方法是一种安全高效的诊断方式,创伤小、精准,无须住院、当日即可完成操作,能减少不必要的手术,对于恶性肿瘤的复发及淋巴转移情况也可作出明确诊断。THa帝国网站管理系统

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何时需要做这个检查?

凡是体检或者B超检查提示甲状腺结节,需鉴别其良恶性时,均可行穿刺活检。甲状腺结节B超检查TI-RADS分级大于3级的;通常B超提示的可疑恶性特征包括:实性结节、低回声、边界不清、微小钙化灶、纵径较大、结节周围血供丰富等。THa帝国网站管理系统

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检查前有哪些准备工作?

◆ 除个别特殊病人不能配合的,需要行静脉麻醉外,该检查一般局部麻醉下即可完成,穿刺前除了甲状腺方面的检查外,还需要检查心电图、血常规、出凝血时间指标;THa帝国网站管理系统

◆ 口服抗凝药物的患者穿刺前一天停药即可;THa帝国网站管理系统

◆ 穿刺前正常饮食,避免禁食或进食过饱;THa帝国网站管理系统

◆ 穿刺时尽量配合医生,不要说话或做吞咽动作。THa帝国网站管理系统

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穿刺后有哪些注意事项?

穿刺后局部按压数分钟即可,24小时内保持穿刺点清洁干燥,血肿、感染的发生率极低,穿刺完当日即可正常的工作活动。穿刺后的病理报告一般需要5天左右拿到,据此再行下一步诊治方案。THa帝国网站管理系统